La Oficina de Presupuesto de la Asamblea Legislativa de Puerto Rico (OPAL) evaluó el efecto fiscal del Proyecto de la Cámara 253 (P. de la C. 253), el cual busca formalizar la incorporación del cuidado paliativo y servicios de hospicio en los planes de salud admitidos en Puerto Rico.
De aprobarse el P. de la C. 253, las aseguradoras vendrían obligadas a incluir servicios integrales de cuidados paliativos y de hospicio dentro de sus cubiertas. En el caso del Plan Vital, dichos servicios ya forman parte de la cobertura del PSG desde el año fiscal 2025, tras la aprobación de los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), por lo que la medida no conllevaría impacto fiscal adicional sobre la ASES. No obstante, el Departamento de Salud podría enfrentar costos asociados a la contratación de personal adicional para atender responsabilidades relacionadas con reglamentación, talleres educativos y métricas de calidad. Por su parte, para las aseguradoras privadas, la medida podría representar un impacto operacional y financiero significativo en la medida en que dichos servicios no estén actualmente contemplados dentro de sus cubiertas.
De aprobarse el P. de la C. 253, la medida no conllevaría un impacto fiscal adicional sobre la ASES, dado que estos servicios ya forman parte del Plan Vital desde el año fiscal 2025. Por otro lado, la medida requiere a las aseguradoras privadas incluir servicios integrales de cuidados paliativos y de hospicio dentro de sus cubiertas, por lo que, de no formar parte de las cubiertas privadas, el requerimiento sugiere un impacto operacional y financiero sobre el sector dado a que incide sobre proyecciones actuariales, costo de las primas y la composición de la red de proveedores.